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FACULTAD DE MEDICINA

LA ASPIRINA

DR. EDUARDO SERNA ZETINA*

La aspirina o ácido acetil salicílico es el medicamento más vendido en el mundo. Es el analgésico, antinflamatorio y antipirético (baja la fiebre) más utilizado desde hace mas de 100 años. Además, es el único analgésico que no favorece la aparición de sordera en personas susceptibles. Originalmente se extrajo de la corteza del sauce blanco, Salix Alba, de donde se deriva su nombre. Su uso se ha diseminado, tanto, que muchas personas lo toman indiscriminadamente.

A partir de 1971 sus efectos se relacionaron con la posibilidad de que evitaba la formación de coágulos, siendo ésta la razón por la que se propuso como un medicamento antiagregante plaquetario (previene formación de coágulos), evitando con ello los infartos de cualquier órgano, especialmente del corazón y cerebro.

Su eficacia se demostró en Londres en 1988, utilizándose 500 mg/día, en un estudio donde los "conejillos de indias" fueron los mismos médicos y enfermeras de esa ciudad. Demostraron que el consumo diario de este medicamento protegió, de igual manera, a hombres y mujeres. También se descubrió que aumentaba los riesgos de hemorragias sobre todo a nivel gástrico y más grave aún, en cerebro. Por ello se propuso recomendarlo en la prevención primaria, sólo en pacientes con un riesgo elevado de complicaciones, antes de que ocurra algún evento grave. Asimismo, se recomendará a pacientes que tengan al menos dos factores de riesgo como la hipertensión arterial, diabetes, colesterol elevado, tabaquismo y edad avanzada. También en aquellos casos en que ya se haya presentado un infarto o que se haya realizado un procedimiento de ravascularización (destapar o puentear una arteria).

El uso de la aspirina debe considerarse un tratamiento para toda la vida. Pero, en casos de cirugía debe suspenderse de 5 a 7 días de anticipación, para reducir al mínimo los riesgos de sangrado. Se debe tomar en cuenta que esta sustancia puede interactuar con otras como el alcohol, cortisona y todos los antinflamatorios por lo que pueden aumentar el peligro de sangrado. Igualmente, la aspirina potencia el efecto de los medicamentos para la diabetes, por lo que los niveles de azúcar en sangre pueden bajar en exceso; aumenta el riesgo de intoxicación con digoxina y eleva el colesterol en la sangre.

Ha quedado evidenciado que las dosis útiles deben ser menores a los 500 mg/día e incluso mejor si las dosis son menores a 100 mg/día. Desde hace años este compuesto está en desuso en niños menores de 15 años porque pueden desarrollar problemas hepáticos.

La aspirina o ácido acetil salicílico es un recurso muy valioso para el tratamiento y prevención de muchas enfermedades cardiacas y cerebrales, pero debe ser utilizada con precaución.

*Cardiólogo. Profesor de Cardiología y Director de la Facultad de Medicina de Torreón, U.A. de C.

www.facultaddemedicinatorreon.blogspot.com

La próxima colaboración será del Dr. Mario Alanís Quiroga, neurólogo.

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